آی زندگی– دکتر عبدالمنان خان مینهاس، محقق ارشد، یک بیمارستان در خدمات مراقبت بیمارستانی کلینیک هاتسبورگ در می سی سی پی می گوید تحقیقاتی درباره رابطه سکته قلبی با میزان درآمد افراد و احتمال زنده ماندن آنها بعد از سکته وجود دارد که این رابطه را تا حدودی قوی می سازد. . وی گفت: کارهای زیادی در این زمینه در حال انجام است، اما بدیهی است که همانطور که در مطالعات متعدد نشان داده شده است، کارهای بسیار بیشتری باید انجام شود.
نوع حمله قلبی که تیم او مورد مطالعه قرار داد، انفارکتوس میوکارد با ارتفاع ST است که به نام STEMI نیز شناخته می شود.
STEMI، که عمدتاً حفره های تحتانی قلب را تحت تأثیر قرار می دهد، می تواند شدیدتر و خطرناک تر از سایر انواع حملات قلبی باشد.
برای این مطالعه، محققان پایگاه داده‌ای از بزرگسالان آمریکایی را که بین سال‌های 2016 تا 2018 مبتلا به STEMI بودند، تجزیه و تحلیل کردند و بیماران را بر اساس کد پستی تقسیم کردند تا درآمد خانوار را اندازه‌گیری کنند. آنها همچنین مدل هایی را ایجاد کردند که به مقایسه نتایج بیمار کمک می کرد.
در مجموع، 639300 بستری در بیمارستان STEMI وجود داشت – حدود 35درصد از بیماران در رده پایین ترین درآمد قرار داشتند. حدود 19 درصد در گروه پردرآمد قرار داشتند.
این مطالعه نشان داد که فقیرترین بیماران بالاترین میزان مرگ و میر را به هر دلیلی داشتند – 11.8درصد در مقایسه با 10.4درصد برای افرادی که در گروه درآمد بالا بودند. آنها همچنین بستری طولانی تری در بیمارستان داشتند و تهویه مکانیکی تهاجمی تری داشتند.
اما مقدار پولی که برای مراقبت از آنها صرف شد کمتر بود – حدود 26503 دلار در مقابل 30540 دلار برای گروه پردرآمد.
اگرچه احتمال مرگ آنها بیشتر بود، اما بیماران فقیر به طور متوسط تقریباً دو سال جوانتر از همتایان مرفه خود بودند (63.5 سال در مقابل 65.7).
مطالعات قبلی نشان داده است که عوامل اجتماعی تاثیر زیادی بر پیامدهای بیماری دارند. به گفته وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده، این عوامل به اصطلاح اجتماعی تعیین کننده سلامت عبارتند از شرایط در محیط هایی که افراد در آن متولد می شوند، زندگی می کنند، یاد می گیرند، کار می کنند، بازی می کنند، عبادت می کنند و پیر می شوند. آنها می توانند مواردی مانند در دسترس بودن مسکن امن، نژادپرستی، فرصت های شغلی، دسترسی به غذاهای سالم، کیفیت هوا و درآمد را شامل شوند.
وضعیت اقتصادی پایین تر با پیامدهای بالینی بدتر ناشی از بیماری قلبی و همچنین داشتن سایر شرایط سلامت مرتبط است.
دکتر تریستون اسمیت، مدیر پزشکی خدمات قلب و عروق در سیستم سلامت ترینیتی در استوبنویل، اوهایو، یافته ها را بررسی کرد.
اسمیت گفت که احتمالاً عوامل متعددی در این نتایج نقش دارند. او خاطرنشان کرد: برای یکی، بیماران فقیر در طول زندگی خود به دلیل شرایطی که در کنار هم وجود دارند، در محرومیت قرار می گیرند.
اسمیت گفت، حتی اگر افراد در هر گروه برخی از شرایط پزشکی یکسان مانند دیابت را داشته باشند، آنهایی که فقیرتر هستند ممکن است نتوانند از عهده داروهای کنترل این بیماری برآیند.